Рак мочевого пузыря в настоящее время является седьмым наиболее распространенным видом рака в Сингапуре. Мужчины страдают в три раза чаще, чем женщины, и это происходит в основном в тех, в возрасте старше 50 лет. Причины рака мочевого пузыря стареют, химические вещества и курение. диагностика а) Рентгеновское Как гематурия может возникнуть в любой части мочевых путей, стандартного начального исследование визуального контроля Внутривенная урографии (ЭУ). Она включает в себя введение контрастного вещества, которая отделена от почки, чтобы определить мочевыводящие пути. опухоли мочевого пузыря могут появиться как «дефекты наполнения», если опухоль является достаточно большой. Иногда, опухоль мочевого пузыря можно увидеть на УЗИ, если таковые> 1 см. Отрицательный ЭУ или ультразвук не исключает рак мочевого пузыря, например, небольших опухолей < 1 см, а может не быть очевидно. б) цистоскопии При местной анестезии в использовании гибкой сферы, не вызывая слишком много неудобств. Преимущество состоит в том, что даже небольшие опухоли могут быть замечены с помощью биопсии, чтобы подтвердить, если раковая опухоль мочевого пузыря на самом деле присутствует в виде приблизительно 5% опухолей мочевого пузыря может фактически быть доброкачественными. с) цитологии Несмотря на то, моча может быть отправлен цитологическое обследование на наличие раковых клеток, его точность ограничена низкой чувствительностью (< 50% подхвата скорости). Следовательно, результат не может полагаться при принятии решения о том, является ли пациент или не рак .. лечение я) Ранний а) Хирургия После того, как диагноз мочевого пузырь поражение Подтверждает ли эндоскопические операции с использованием инструмента Резектоскопа для уменьшения опухоли (так называемого ТУР мочевого пузыря). 80% опухолей мочевого пузыря являются поверхностными. Остальные 20% имеют инвазивной (т.е., проникла в мышечный слой мочевого пузыря). Поверхностные опухоли несут хороший прогноз, но, как правило, часто повторялись. Если да, то они становятся агрессивным реальным риском в будущем, особенно если патологический класс является агрессивным типом или СНГ присутствует. Инвазивные опухоли будет в конечном итоге распространиться на лимфатические узлы и другие органы, особенно легкие, кости и печень. б) Химиотерапия Те, с высоким риском рецидива, например. множественные опухоли, высокий класс и тот, с IIA Альцгеймера далее обрабатывали с помощью выбора цитотоксических агентов или иммунного агента, усиливающего (BCG), закапывает в мочевом пузыре (внутрипузырную терапию), чтобы предотвратить рецидив. Типичный протокол лечения будет состоять из еженедельной инстилляции в течение 6 недель с последующим повышением более чем 3-х недель. Наиболее распространенный цитотоксический агент является митомицин С. БЦЖ считается выше для опухолей, которые могут рецидивировать и IIA болезни. б) Второй этап хирургия Лечение больных с инвазивным раком мочевого пузыря должно быть индивидуализировано в зависимости от общего состояния здоровья, степени рака и личных предпочтений. Общее удаление мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (радикальная цистэктомия) обеспечивает наилучшие шансы на излечение. Частичная цистэктомия редко делается потому, что большинство опухолей мочевого пузыря переходного типа клеток и может повторяться в остальной части мочевого пузыря. После радикальной цистэктомии, моча из почек и мочеточников отклоняется в течение короткого отрезка тонкой кишки (так называемой подвздошной каналом), который открывается в виде стомы на брюшной стенке. Моча собирают во внешнем мешке сбора (уростой). б) радиотерапии Хотя лучевая терапия является более безопасным вариантом и позволяет сохранение мочевого пузыря, где 5-летняя выживаемость рака мочевого пузыря с мышечной инвазией составляет только 20% -40%. Предел лучевой терапии является то, что он может убить раковые клетки полностью, и не будет никаких кумулятивных побочных эффектов на мочевой пузырь и кишечник, что приводит к раздражению.